秋冬季节交替，气温气压的变化，使发生关节疼痛的人多起来，其中相当多数都是年年犯病的“老病号”，他们宁可“硬撑”，也不敢去换关节。美国阿肯色州骨科研究所所长、上海长航医院院长、国际骨关节外科中心主任张中南（美籍）对此指出，多借鉴国外经验，重视手术全程关怀和术后康复是提高骨关节手术成功率，降低感染率和并发症的关键。
记者：骨关节疼痛能“忍”过去吗？
张中南：据统计在60岁以上的老年人中50%以上都有骨关节病，尤其是膝关节病。还有一些中青年，因为职业特点、生活方式等原因比如冬季穿裙装膝盖受寒，也提前患上了这一老年病。而这些病人首选保守治疗，其实一旦骨关节之间的软骨被完全磨损，关节疼痛是很难避免的，镇痛药物往往解决不了问题，病人因此不敢行走，不敢出门，生活质量大大下降，家人的生活也受影响。而长此以往，下肢骨力线出现改变，下肢就会有各种畸形。而且运动的减少，还会促进心脑血管疾病、肥胖等全身疾病的发生。
根据国外调查，由于技术成熟，人工骨关节20年使用率达到90%以上，因此拖到七老八十再换关节并不合算。
记者：何种病情才需要换关节？
张中南：我有几条参考性的指标可以提供给大家：一是有严重疼痛，以致影响生活和工作；二是经过非手术治疗半年以上无效的；三是进行站立位X光摄片，发现关节间间隙已全部磨损。
记者：不少病人不愿手术，是害怕手术失败，据有关数据我国这一手术感染率在5%左右。这该如何看待？
张中南：置换手术后感染是灾难性的，常使手术完全失败。有些医院是靠大量高级抗生素防感染，因而药费要占手术总费用的30%，防感染效果也不尽如人意。而美国通过严格的无菌化操作，手术感染率被很好地控制在1.5%-2%以下。因此我总结了500多个必须做到的手术细节，用于国内的手术中，如手术放在国际标准化层流手术室，手术铺单、术中关节冲洗、术后缝合都必须采用独特的防菌手法。这样就可以做到术后三天就停用抗生素，药费只占7%。
记者：国外还有哪些新的理念能为我所用？
张中南：我是第二军医大学的博士生，在上海大医院工作过多年，我发现我国医生往往注重解决病灶，术后恢复不太关心，因此一些病人术后关节还是不能伸直，屈曲受限。通过这些年国外的工作实践我发现，原来观念太保守，术后2周后才让下地，往往术后2个月有的病人还不能走。其实越早康复越有利于病人功能重建，术后两周的康复效果有时要胜过术后两年。当然这也不是一味蛮干，需要术后无痛技术的应用，也需要专业康复师进行一对一的指导。十年前我还依赖于CPM康复机，在实践中我发现依靠机器机械而被动性的运动，病人容易损伤，而发挥护士和康复师的积极性，可像国外一样一小时一次做预防并发症的“叩背”和“踝泵”；也可以让每个病人既有个性化的康复治疗，又得到相应的心理疏导。这样，实现术后24小时下地站立，2周内弃拐行走，也就不是问题了。
记者：许多人认为手术顺利，我的病也就好了，如何正确定义关节置换手术的成功标准？
张中南：我认为手术后关节不再疼痛，膝关节屈曲超过90度，对行走和日常生活没有影响是对这类手术完全成功的解释。
